8月1日上午10時(shí)許,我市一參保居民在市婦幼保健院進(jìn)行胚胎移植和凍融胚胎輔助生殖技術(shù)手術(shù),成功報(bào)銷門診費(fèi)用1296元,報(bào)銷比例為50%,這也是將部分輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍新政實(shí)施以來全省首例。當(dāng)天,我市共有3名參保人員享受輔助生殖醫(yī)保報(bào)銷。
根據(jù)《關(guān)于將部分輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍的通知》(馬醫(yī)保發(fā)〔2024〕6號(hào)),自2024年8月1日起,將部分實(shí)施治療性輔助生殖技術(shù)的門診費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷,不設(shè)起付線,政策范圍內(nèi)費(fèi)用職工醫(yī)保、居民醫(yī)保報(bào)銷比例分別為70%、50%,年度最高支付限額分別為1.5萬元、1萬元。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診費(fèi)用直接刷社??ɑ蜥t(yī)保碼結(jié)算報(bào)銷,省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算不成功的可前往醫(yī)保服務(wù)大廳申請手工報(bào)銷。
我省共有11個(gè)地市25家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通報(bào)銷功能,我市婦幼保健院為其中之一。為保障參保人員及時(shí)享受醫(yī)保報(bào)銷待遇,市醫(yī)保部門和市婦幼保健院提前部署,自通知下發(fā)起,協(xié)同推進(jìn)接口改造和待遇測試工作,確保參保患者正常結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用。同時(shí),組織工作人員在市醫(yī)保大廳和市婦幼保健院做好政策宣傳解讀,及時(shí)回應(yīng)群眾關(guān)切。
市醫(yī)保部門貫徹執(zhí)行最新的12個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,并將“取卵術(shù)”等8個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。其中,“取卵術(shù)”等4個(gè)項(xiàng)目按照甲類管理,不設(shè)個(gè)人先行自付比例;“胚胎培養(yǎng)”等4個(gè)項(xiàng)目按照乙類管理,個(gè)人先行自付比例統(tǒng)一為10%。
記者 況安軒 通訊員 楊蘋