當前,疫情防控進入新階段,感染人數(shù)也不斷上升。接種疫苗能否有效抵御當前流行的奧密克戎變異株傳播?老年人等易感人群如何接種疫苗?……帶著這些問題,記者專訪了安徽省疾病預防控制中心免疫預防科科長、副主任醫(yī)師王斌冰。
記者:新冠病毒疫苗有效嗎?
王斌冰:國內外大量的臨床研究證據(jù)表明,新冠病毒疫苗對防發(fā)病、防重癥、防死亡的效果非常顯著,而且加強免疫可以進一步提高保護效果。同時我們需要科學地看待新冠病毒疫苗的保護作用,由于個體差異和病毒變異,個體在疫苗接種后產(chǎn)生的免疫保護能力不完全相同,在接種疫苗的同時,做好個人防護,可以取得更好的預防效果。
記者:新冠病毒疫苗接種覆蓋哪些年齡段人群?如果之前接種過一針新冠病毒疫苗,逾期沒打第二針,現(xiàn)在需要重新接種嗎?
王斌冰:目前,我國新冠病毒疫苗接種覆蓋3歲以上人群,3歲以下人群暫時不能接種。有的新冠病毒疫苗只接種18歲以上人群,選擇接種疫苗種類的時候需要注意。如果接種過第一針疫苗,不需要重新接種,如未能在程序間隔要求的時間接種后續(xù)劑次,要盡早補種,免疫程序無需重新開始,補種完成相應劑次即可。
記者:現(xiàn)在新冠病毒疫苗選擇種類很多,哪種比較好呢?
王斌冰:目前,在我國獲批使用的新冠病毒疫苗都已經(jīng)通過前期的臨床試驗,證實了有效性和安全性。無論使用哪種疫苗,采用哪種加強免疫方式,只要符合接種條件、沒有禁忌都可以選擇接種,均可以起到保護作用。
記者:對抗生素等藥物過敏,可以接種新冠病毒疫苗嗎?備孕階段、妊娠期、哺乳期女性可以接種新冠病毒疫苗嗎?接種后發(fā)現(xiàn)意外懷孕了怎么辦?
王斌冰:新冠病毒疫苗不含抗生素成分,對抗生素過敏者可以接種。接種前要向預防接種單位如實反映既往過敏史,以便接種人員作出準確判斷。
備孕、妊娠、哺乳期的女性如果想接種疫苗,首先需要遵照最新的疫苗說明書規(guī)定的禁用和慎用人群。在疫苗說明書沒有特別說明的情形下,按照國家新冠病毒疫苗接種技術指南,妊娠期婦女屬于疫苗接種的禁忌人群,但若在接種后懷孕或在未知懷孕的情況下接種了新冠病毒疫苗,不推薦因接種疫苗而采取特別醫(yī)學措施(如終止妊娠),建議做好孕期檢查和隨訪;對于有備孕計劃的女性,不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計劃;新冠病毒感染高風險的哺乳期女性建議接種疫苗,考慮到母乳喂養(yǎng)對嬰幼兒營養(yǎng)和健康的重要性,哺乳期女性接種新冠病毒疫苗后,建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
記者:近期接種過其他疫苗,能否接種新冠病毒疫苗?
王斌冰:按照國家新冠病毒疫苗接種技術指南,其他疫苗與新冠病毒疫苗的接種間隔應大于14天。當因動物致傷、外傷等原因需要接種狂犬疫苗、破傷風疫苗、免疫球蛋白時,可不考慮與新冠病毒疫苗的時間間隔。
記者:老年人有必要接種新冠病毒疫苗嗎?老年人接種新冠病毒疫苗安全嗎?
王斌冰:老年人接種疫苗非常有必要。隨著年齡增長,老年人自身免疫力減弱,是新冠病毒侵襲的高危人群,感染后發(fā)展為重癥和死亡的風險顯著高于年輕人群。而且,老年人中合并基礎性疾病的比例較高,感染后出現(xiàn)重癥和死亡的風險會進一步增高。所以,建議符合接種條件的60歲以上人群,特別是80歲以上的老年人,盡快接種疫苗。
我國目前獲批使用的新冠病毒疫苗,均開展了包括老年人群在內的全人群的臨床試驗,顯示疫苗在老年人群中具有良好的安全性。我國新冠病毒疫苗已經(jīng)在國內接種34億劑次,向境外供應20多億劑次,不良反應監(jiān)測數(shù)據(jù)都表明,我國新冠病毒疫苗安全性非常好。因此,老年人接種新冠病毒疫苗具有良好的安全性和有效性,可以放心接種,同時,老年人接種后一定要在接種點留觀30分鐘,把風險降至最低。
記者:老年人有必要接種新冠病毒疫苗加強針嗎?如果老人長期居家、不出門,也需要打疫苗嗎?
王斌冰:新冠病毒疫苗接種后,隨著時間的推移,抗體水平也會出現(xiàn)一定程度的下降,需要及時進行加強。研究證實,完成加強免疫后,老年人新冠病毒感染后導致重癥和死亡的風險顯著降低。近期,國內疫情呈現(xiàn)傳播范圍廣、傳播鏈條多、疫情波及面擴大的嚴峻態(tài)勢,老年人感染的風險也隨之升高,建議要盡快接種新冠病毒疫苗,符合加強接種條件的要盡快加強接種。
長期居家的老人也需要接種疫苗。新冠病毒奧密克戎變異株傳染性強,即使親人是無癥狀感染者,一旦回到家里探望老人,也很可能會把病毒傳染給老人。
記者:老年人加強針間隔是怎樣的?全程免疫過了很久沒有加強,現(xiàn)在加強還來得及嗎?
王斌冰:老年人群加強免疫與全程接種時間間隔為3個月以上,全程接種后超過3個月或更長間隔后依然可以加強,需要盡早完成。
記者:哪些老年人不適合接種新冠病毒疫苗?
王斌冰:很多老年人群常見疾病,比如高血壓、糖尿病、慢阻肺等慢性疾病并不是新冠病毒疫苗接種的絕對禁忌,只要控制良好,處于穩(wěn)定期,都可以接種。根據(jù)國務院聯(lián)防聯(lián)控機制印發(fā)的《加強老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》,老年人接種新冠病毒疫苗的禁忌證有以下4類:①既往接種疫苗時發(fā)生過嚴重過敏反應,如過敏性休克、喉頭水腫;②急性感染性疾病處于發(fā)熱階段暫緩接種;③嚴重的慢性疾病處于急性發(fā)作期暫緩接種,如正在進行化療的腫瘤患者、出現(xiàn)高血壓危象的患者、冠心病患者心梗發(fā)作、自身免疫性神經(jīng)系統(tǒng)疾病處于進展期、癲癇患者處于發(fā)作期;④因嚴重慢性疾病生命已進入終末階段。
記者:老年人去哪里接種新冠病毒疫苗?接種時需要注意什么?
王斌冰:老年人可以到居住地所屬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心、集中接種點、臨時接種點等,就近接種新冠病毒疫苗。老年人接種前最好提前聯(lián)系接種門診預約,避免現(xiàn)場等待。行動不便、無人陪同的老人可提前告知接種門診,安排接種便利措施,方便接種。
老年人前往接種時最好由家人陪同,要攜帶有效的身份證件,做好個人防護。接種前要配合醫(yī)生做好健康信息詢問等,并如實填寫知情同意書。接種后一定要在現(xiàn)場留觀30分鐘,如有不適,及時告知現(xiàn)場工作人員。