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              獲賠率達99.7%!中國人壽壽險公司第三季度理賠獲賠率繼續(xù)保持行業(yè)前列

              2023-10-16 18:08:10 來源:皖江在線

              近日,中國人壽保險股份有限公司(以下簡稱“中國人壽壽險公司”)發(fā)布了2023年第三季度理賠服務(wù)報告。報告顯示,2023年以來,中國人壽壽險公司理賠規(guī)模再創(chuàng)新高,理賠件數(shù)達1558萬件,同比增長20%,賠付金額449億元,同比增長近14%。

              向上生長,理賠規(guī)模不斷擴大

              理賠件數(shù)和理賠金額往往是保險公司理賠服務(wù)實力的直觀體現(xiàn)。2023年前三季度,中國人壽壽險公司累計賠付1558萬件,同比增長20%,其中第三季度賠付549.4萬件;累計賠付金額449億元,同比增長近14%,其中第三季度賠付150億元,醫(yī)療險賠付金額占比最高。第三季度客戶理賠獲賠率達99.7%,始終保持行業(yè)前列;為客戶豁免保費2億元,此類豁免保費的客戶仍可享有保險保障。

              向下扎根,持續(xù)深耕科技理賠

              中國人壽壽險公司積極踐行“科技國壽”戰(zhàn)略,加快數(shù)字化轉(zhuǎn)型,提升線上理賠便捷度。2023年前三季度,“隨時隨地掌上賠”賠付件數(shù)超1440萬件,賠付金額近380億元,客戶在手機端即可通過中國人壽壽險APP、微信小程序等渠道報案并上傳資料。同時,中國人壽壽險公司以金融科技推動理賠服務(wù)革新,憑借強大的智能理算引擎,提升理賠人均效能。2023年前三季度,公司智能化處理理賠案件超1100萬件,理賠智能化率超70%。

              聚焦“醫(yī)療+保險+互聯(lián)網(wǎng)”場景,通過與社保、醫(yī)療機構(gòu)及第三方數(shù)據(jù)公司的系統(tǒng)對接,簡化理賠手續(xù),部分地區(qū)可實現(xiàn)一站式結(jié)算。2023年前三季度,中國人壽壽險公司理賠直付賠案超526萬件,賠付金額超36億元。

              此外,中國人壽壽險公司還創(chuàng)新性地推出“電子票據(jù)省心賠”服務(wù)。2023年前三季度,公司電子發(fā)票理賠件數(shù)超318萬件,賠付金額超35億元,電子發(fā)票理賠的整體理賠時效僅0.25天。

              向前展望,不斷提前服務(wù)觸點

              中國人壽壽險公司始終以客戶為中心,不斷提前理賠服務(wù)的觸點,提高理賠便捷度,用心打造“快捷、溫暖”的理賠服務(wù)品牌。

              2023年以來,醫(yī)療電子發(fā)票理賠報案提醒理賠已賠付超40萬件,賠付金額超4億元。通過前置提醒,將傳統(tǒng)的被動等待客戶申請理賠,升級為保險公司主動理賠服務(wù),大大提高了客戶理賠的效率。

              2023年,中國人壽壽險公司推出了理賠預(yù)付服務(wù),包括住院預(yù)付、突發(fā)事件預(yù)付等,多場景、多環(huán)節(jié)為理賠提速。2023年前三季度,公司為超1.5萬名客戶提供預(yù)付服務(wù),預(yù)付金額近2.8億元。

              除此之外,針對日前部分地區(qū)遭遇的嚴重洪澇災(zāi)害,中國人壽壽險公司堅持“特事特辦、急事急辦”,以客戶為中心,暢通理賠綠色通道,切實做到“能賠快賠、應(yīng)賠盡賠、合理預(yù)賠”。2023年,公司主動響應(yīng)119件突發(fā)事件,為受災(zāi)客戶第一時間送去溫暖和保障。

              向快進發(fā),不斷刷新理賠時效


              2023年以來,中國人壽壽險公司理賠時效不斷提升。2023年第三季度整體賠付時效0.36天,同比提速23%,理賠速度位于行業(yè)前列。

              理賠時效不斷提升的底氣之一是2019年3月公司推出的“重疾一日賠”服務(wù),目前覆蓋了重疾賠付中占比最高的惡性腫瘤和部分心腦血管疾病。對于首次罹患“重疾一日賠”范圍內(nèi)的疾病且出險時間在合同生效兩年后的個人保單客戶,在提交資料齊全后的一個工作日內(nèi)可完成理賠處理,實現(xiàn)“確診即可賠”。2023年前三季度,中國人壽壽險公司“重疾一日賠”案件量超18萬,賠付金額達83.5億元,“重疾一日賠”占全部重大疾病賠案的比重同比提升16.7%。

              步履不停,前進不止;行程萬里,始終如一。2023年以來,中國人壽壽險公司持續(xù)發(fā)揮保險經(jīng)濟“減震器”和社會“穩(wěn)定器”功能,以實際行動肩負起責任擔當,為客戶提供有速度、有溫度的理賠服務(wù)。

              (注:文中數(shù)據(jù)來源于中國人壽壽險公司2023年第三季度理賠服務(wù)報告)

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              [編輯: 崔安坤 審核:王小明 戎小平 ]
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