今年9月份，在馬鞍山花山區(qū)金字塘附近的幸福路康養(yǎng)中心正式運(yùn)營。不同于一般的養(yǎng)老服務(wù)項目，這是集養(yǎng)老院、護(hù)理中心、康復(fù)醫(yī)療、日間照料中心為一體的城市普惠制養(yǎng)老項目。除設(shè)置養(yǎng)老床位，還有專門的護(hù)理病床，配備專職醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)療康復(fù)設(shè)備，可為老年人提供基本醫(yī)療及康復(fù)服務(wù)。

馬鞍山因鋼立市，城區(qū)最早環(huán)繞金字塘而建?？梢哉f，金字塘是馬鞍山城市起源地，也是花山區(qū)歷史的見證。因此，花山區(qū)是妥妥的老城區(qū)，而如今老城區(qū)已是“老”城區(qū)。據(jù)統(tǒng)計，花山區(qū)現(xiàn)有60歲以上老年人9.16萬人，占戶籍人口20.32%，其中65歲以上老年人6.99萬人，占老年人口76.3%。面對人口老齡化，“老”城區(qū)怎么辦？

今年，花山區(qū)被列為全省首批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合創(chuàng)新發(fā)展試點地區(qū)。同時，結(jié)合省級優(yōu)質(zhì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范區(qū)建設(shè)，為滿足老年人高品質(zhì)和多樣性養(yǎng)老服務(wù)需求，該區(qū)嘗試醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，開啟“醫(yī)”與“養(yǎng)”的雙向奔赴，探索“亦醫(yī)亦養(yǎng)”的養(yǎng)老服務(wù)新模式。幸福路康養(yǎng)中心正是其中代表。

“亦醫(yī)亦養(yǎng)”，方便放心

“隔幾天就來一次，每次四十分鐘，很方便?！苯眨≡隈R鞍山中交仁逸康養(yǎng)中心的70多歲老人鄭新力來到中心的理療室，等待針灸。老人因腦梗行動不便，長期坐輪椅，他最看重中心的理療室，可以通過針灸進(jìn)行康復(fù)治療。

在理療室的展板上，可以看到這里還提供推拿、按摩、拔罐等理療服務(wù)?！袄先讼硎苓@些服務(wù)，都可以刷醫(yī)保，方便省心?！痹谠撝行呢?fù)責(zé)人潘婷婷指引下，可以看到中心內(nèi)部還設(shè)有康復(fù)區(qū)、醫(yī)務(wù)室、排藥房等功能區(qū)，能滿足老年人基本醫(yī)療服務(wù)。

有別于尋常的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，中交仁逸康養(yǎng)中心以“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”為理念，植入“醫(yī)”元素，提供醫(yī)療、養(yǎng)老、康復(fù)、護(hù)理多元化服務(wù)，尤其是認(rèn)知癥照護(hù)專區(qū)，引入先進(jìn)的認(rèn)知癥照護(hù)模式和服務(wù)，這在馬鞍山市是“頭一份”。目前中心床位數(shù)254張，在住總?cè)藬?shù)247 人，相應(yīng)地聘請了8名專業(yè)醫(yī)護(hù)人員。今年9月，該中心被認(rèn)定為長三角（安徽）健康養(yǎng)老基地。

“轄區(qū)許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，方便老人日常用藥、基本診療?！被ㄉ絽^(qū)副區(qū)長朱觀明介紹。深化醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，全區(qū)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體建設(shè)，利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，鼓勵轄區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)分層、分級開展合作。

今年，該區(qū)4家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與市屬三甲醫(yī)院簽訂醫(yī)療合作協(xié)議，20家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療合作，醫(yī)養(yǎng)簽約實現(xiàn)全覆蓋，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診通暢、運(yùn)轉(zhuǎn)高效，全年為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)超5000人次。區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)綠色通道達(dá)100%。

“‘小病不出門，大病有保障’，這樣老人才能住得既舒心又安心?！迸随面媒榻B，中交仁逸康養(yǎng)中心還與馬鞍山當(dāng)?shù)氐牡埋S醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院、十七冶醫(yī)院建立了合作關(guān)系，該中心入住的老年人患大病時，可免掛號，走綠色通道入住這兩家醫(yī)院，以便有效及時救助突發(fā)疾病的老年人。

就近“借”醫(yī)，“嵌”入社區(qū)

幸福路康養(yǎng)中心的選址頗為講究。其所在位置過去是馬鞍山市中醫(yī)院，該院搬遷新址后，大院內(nèi)一棟樓被改造為金家莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，這里也是馬鞍山市中醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體金家莊分院；今年，另一棟樓建成幸福路康養(yǎng)中心。

據(jù)了解，金家莊街道60歲以上戶籍老人占比超過30%，老齡化程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于安徽省和馬鞍山市平均水平。幸福路康養(yǎng)中心采用“公建民營”模式，與衛(wèi)生服務(wù)中心同在一個大院內(nèi)的選址，主要考慮未來建設(shè)集全托養(yǎng)老、康養(yǎng)護(hù)理、日間照料、居家護(hù)理和社區(qū)食堂等功能的嵌入式養(yǎng)老服務(wù)綜合體。

老年人運(yùn)動中心、多功能活動室、棋牌室、老年人能力評估中心……雖然“開門”不久，幸福路康養(yǎng)中心一樓的日間照料中心已是功能、設(shè)備齊全，可以滿足老年人休閑娛樂多種需求。而更有特色的是二樓的護(hù)理中心，每個房間的布局及配備的床位、家具等設(shè)施都與醫(yī)院病房無異。

“我們簽訂了協(xié)議，二樓做衛(wèi)生服務(wù)中心和中醫(yī)院的延伸病房。老人生病可以從養(yǎng)老服務(wù)區(qū)直接轉(zhuǎn)至二樓病房，配備專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，衛(wèi)生服務(wù)中心提供人員培訓(xùn)，幫助查房等?！必?fù)責(zé)中心運(yùn)營的馬鞍山中愛養(yǎng)老服務(wù)有限公司負(fù)責(zé)人杭胡迪介紹。同時，日間照料中心日常也會借助衛(wèi)生服務(wù)中心的力量為老人提供普及養(yǎng)生知識、進(jìn)行體檢等上門服務(wù)。

據(jù)介紹，花山區(qū)大力推進(jìn)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，計劃2026年底全面建成每個街道至少1家嵌入式養(yǎng)老服務(wù)綜合體。該區(qū)依托22家社區(qū)日間照料中心和58家養(yǎng)老服務(wù)三級中心平臺，通過推動基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與日間照料中心合作，進(jìn)社區(qū)嵌入式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

“他們每周來一次，給我們體檢，今天我主要測一下血糖。”近日，在華城社區(qū)老年人日間照料中心，前來活動的劉素蘭等老人順便做了個簡單的體檢，而給他們體檢的是和中心一墻之隔的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)護(hù)人員。

“從規(guī)劃布局來看，轄區(qū)許多家日間照料中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)毗鄰而居，就近借力，方便了老人，也提升了嵌入式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)。”花山區(qū)民政局養(yǎng)老服務(wù)中心主任余曉輝介紹，衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與日間照料中心形成良好的互動，其醫(yī)護(hù)人員每周到中心為老人服務(wù)一次，建立老年人健康檔案，提供預(yù)防和保健服務(wù)。

智慧醫(yī)療，優(yōu)化服務(wù)

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”如何惠及那些身患疾病，卻堅持居家養(yǎng)老，又需要長期病情監(jiān)測的老年人？面對實際需求，花山區(qū)重塑養(yǎng)老服務(wù)體系和健康支撐體系。

“我母親有些不舒服，您能來做個檢查嗎？……”11月26日上午，家住花山區(qū)珍珠園四村的王女士通過臥室的電視機(jī)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)生常婷進(jìn)行了視頻連線。“老人還是老毛病，高血壓、心衰，要注意觀察……”作為老人的簽約家庭醫(yī)生，常婷輕車熟路，很快便趕到，及時為老人做了檢查。

近年來，花山區(qū)做實老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，今年該區(qū)共為65歲以上老年人建立家庭醫(yī)生簽約6.07萬人，簽約率79.8%。在此基礎(chǔ)上，該區(qū)依托基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，選取享受家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的特殊困難老人開展家庭病床試點。王女士家就在試點之列。

“對家庭病床進(jìn)行‘準(zhǔn)病房’管理，社區(qū)醫(yī)生每周上門‘查房’一次?！被ㄉ絽^(qū)衛(wèi)健委副主任吳長青介紹，考慮到老人智能手機(jī)操作不熟練，該區(qū)運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開發(fā)了居家醫(yī)養(yǎng)健康服務(wù)平臺，老人操作電視機(jī)遙控器，便可通過電視屏幕視頻連線醫(yī)護(hù)人員，方便日常聯(lián)系，遇有緊急情況也可遠(yuǎn)程指導(dǎo)處置。

“智慧醫(yī)療”給醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提供了新思路。花山區(qū)通過“互聯(lián)網(wǎng)+”賦能醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，實現(xiàn)老年人與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的互動，創(chuàng)新優(yōu)化居家醫(yī)療服務(wù)。該區(qū)除開發(fā)居家醫(yī)養(yǎng)健康服務(wù)平臺，還聯(lián)合德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院等開發(fā)推廣可穿戴醫(yī)療設(shè)備，探索智慧化慢病管理模式。

“我們有專門的醫(yī)療信息平臺，使用血壓計，運(yùn)動手環(huán)等設(shè)備能對居家康養(yǎng)的老年人健康狀況遠(yuǎn)程監(jiān)測與智能分析，也有專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊長期跟蹤慢病管理?！钡埋S醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院慢病管理中心負(fù)責(zé)人趙曉麗說，“這也減輕了部分老人反復(fù)來醫(yī)院掛號檢查的負(fù)擔(dān)，少跑很多腿。”

據(jù)介紹，通過智慧化健康管理，目前花山區(qū)老年人口的高血壓患和糖尿病患病率均有所下降，醫(yī)囑依從性和醫(yī)療常識知曉率有相應(yīng)提升。同時，依托區(qū)養(yǎng)老服務(wù)智慧平臺系統(tǒng)，已將17000余戶居家老人信息接入系統(tǒng)，出現(xiàn)緊急醫(yī)療需求時，能及時上門處置，提供全方位、全天候救護(hù)、助醫(yī)服務(wù)。（賈克帥）