“最美人間四月天”！春和景明，正是出門踏青好時(shí)節(jié)，但同時(shí)又春雨連綿、氣溫變化較大，容易引發(fā)各種疾病。市疾控中心提醒廣大居民本月重點(diǎn)關(guān)注呼吸道傳染病、手足口病、發(fā)熱伴血小板減少綜合征等疾病的預(yù)防工作。
一、流行性感冒
流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，臨床上主要表現(xiàn)為高熱、頭痛、四肢酸痛、乏力和伴有流涕、咳嗽等上呼吸道癥狀，多數(shù)病例為輕癥，少數(shù)為重癥，發(fā)生重癥和死亡的高風(fēng)險(xiǎn)人群主要為孕婦、嬰幼兒、老年人或慢性基礎(chǔ)病患者。由于流感的癥狀、體征缺乏特異性，易與普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆。流行性感冒仍處于高發(fā)期，民眾要保持良好的生活習(xí)慣，科學(xué)佩戴口罩，及時(shí)接種流感疫苗。
（1）加強(qiáng)重點(diǎn)機(jī)構(gòu)流感防控。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、兒童福利機(jī)構(gòu)等集體單位，應(yīng)加強(qiáng)在院人員健康監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、頭痛等癥狀的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
（2）注意個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾或手肘內(nèi)側(cè)遮住口鼻，盡量避免用手觸摸眼睛、鼻或口。同時(shí)保持環(huán)境衛(wèi)生，每天至少開窗通風(fēng)2次，每次至少30分鐘以上。
（3）積極接種流感疫苗。接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段。根據(jù)最新發(fā)布的《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2023-2024）》，優(yōu)先推薦以下重點(diǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)人群及時(shí)接種：醫(yī)務(wù)人員，包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等；60歲及以上的老年人；罹患一種或多種慢性病人群；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院等人群聚集場(chǎng)所脆弱人群及員工；孕婦；6~59月齡兒童；6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員；托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、監(jiān)管場(chǎng)所等重點(diǎn)場(chǎng)所人群。建議所有≥6月齡且無(wú)接種禁忌的人都應(yīng)接種流感疫苗。
二、百日咳
百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病，典型癥狀是“無(wú)熱咳嗽”，即患者往往不發(fā)高燒，伴隨痙攣性咳嗽和雞鳴樣回聲。尤其是嬰兒感染后，癥狀多不典型，易出現(xiàn)氣促、呼吸暫停、嘔吐等。
該病病程較長(zhǎng)，典型病例可表現(xiàn)為持續(xù)2至3個(gè)月的咳嗽，無(wú)免疫史的嬰幼兒發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高。百日咳主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，患者、隱性感染者和帶菌者在咳嗽、說(shuō)話、打噴嚏時(shí)，帶菌的呼吸道分泌物會(huì)排入周圍的空氣中，健康人因吸入一定量的病原菌而被感染。
（1）嬰幼兒規(guī)范接種。接種含百日咳成分疫苗是預(yù)防百日咳最經(jīng)濟(jì)最有效的手段，可有效降低感染發(fā)病和重癥病例發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序，兒童應(yīng)在3、4、5月齡和18月齡各接種1劑次含百日咳成分疫苗。適齡兒童應(yīng)及時(shí)、全程接種含百日咳成分疫苗，未接種兒童應(yīng)盡快補(bǔ)種。
（2）及時(shí)診斷和隔離。無(wú)論成人還是兒童青少年，咳嗽持續(xù)2周以上、伴有痙攣、程度劇烈，尤其是咳得整夜睡不著覺、眼睛充血，或身邊有類似病例后自己突發(fā)咳嗽，應(yīng)主動(dòng)前往醫(yī)院。確診后要及早隔離，切斷傳染源。
（3）易感人群做好日常防護(hù)。小孩、年老體弱者、孕婦等易感人群在百日咳流行季，盡量不要到人員密集的地方，在公共場(chǎng)所注意戴好口罩，避免跟咳嗽患者接觸，室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)，同時(shí)保證勤洗手、適當(dāng)鍛煉、清淡飲食，以提高自身抵抗力。
三、新型冠狀病毒感染
春季常常呈現(xiàn)流行性感冒、新型冠狀病毒感染等多種呼吸道疾病交替流行或共同流行態(tài)勢(shì)，廣大市民應(yīng)繼續(xù)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。
（1）建議60歲及以上老年人群或者18-59歲患有較嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病人群、免疫功能低下人群、感染高風(fēng)險(xiǎn)人群等重點(diǎn)人群按條件接種新冠病毒疫苗，優(yōu)先推薦接種含XBB變異株抗原成分的新冠疫苗。
（2）做好日常防護(hù)，科學(xué)佩戴口罩，注意衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，注意咳嗽禮儀，居家和工作場(chǎng)所定時(shí)開窗通風(fēng)，做好居室日常衛(wèi)生。
（3）加強(qiáng)個(gè)人健康管理。日常要密切留意家人和自己的健康狀況，出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等不適癥狀時(shí)，避免帶病上學(xué)或上班，視情況及時(shí)到附近醫(yī)院發(fā)熱門診就診；就醫(yī)途中全程佩戴口罩，盡量避免乘坐公共交通工具。
（4）一旦感染新冠病毒，建議非必要不外出，避免前往人群密集的公共場(chǎng)所，不參加聚集性活動(dòng)，外出全程佩戴口罩。感染者居家期間減少與同住人員近距離接觸，做好自我健康監(jiān)測(cè)，必要時(shí)及時(shí)就診。
四、發(fā)熱伴血小板減少綜合征
發(fā)熱伴血小板減少綜合征是一種由大別班達(dá)病毒感染引起的自然疫源性疾病，主要通過(guò)蜱蟲叮咬傳播，俗稱“蜱蟲病”。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、血小板減少、惡心、嘔吐、乏力等癥狀。少數(shù)病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)精神狀態(tài)改變、出血等，最終可因肝、腎、心臟等多器官功能損傷而死亡。
（1）減少高危場(chǎng)所暴露。盡量避免在草地、樹林等蜱類主要棲息地長(zhǎng)時(shí)間坐臥、晾曬衣物。如需進(jìn)入此類地區(qū)，應(yīng)當(dāng)做好個(gè)人防護(hù)，如穿長(zhǎng)袖淺色光滑衣服，扎緊褲腿或把褲腿塞進(jìn)襪子/鞋子里，不要穿涼鞋。
（2）做好個(gè)人防護(hù)。蜱蟲活躍季節(jié)，進(jìn)行露營(yíng)、采茶、農(nóng)耕等戶外活動(dòng)前使用含有0.5%氯菊酯的產(chǎn)品處理衣物、靴子和露營(yíng)裝備，并通過(guò)多次噴灑以維持保護(hù)效果，或可購(gòu)買使用氯菊酯處理過(guò)的衣服和裝備。裸露的皮膚涂抹避蚊胺、異丙啶等驅(qū)避劑。
（3）正確處理蜱蟲叮咬。一旦發(fā)現(xiàn)皮膚有蜱蟲附著，不要生拉硬拽。用干凈的細(xì)尖頭鑷子將蜱蟲盡可能靠近皮膚表面夾住，以穩(wěn)定、均勻的力向上拉動(dòng)，也可先用酒精噴涂在蜱體，再用尖頭鑷子取下蜱。清除蜱蟲后，用碘酒、酒精或肥皂和水徹底清潔叮咬部位和雙手。如在蜱蟲叮咬后的2周內(nèi)出現(xiàn)發(fā)燒、乏力、肌肉酸痛等，請(qǐng)盡快就醫(yī)，并主動(dòng)告訴醫(yī)生可能的蜱蟲暴露史。
五、手足口病
手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，包括腸道病毒71型、柯薩奇病毒A組16型等，其中EV71型較易引起手足口病的重癥病例。手足口病多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒，患者和隱性感染者是本病的傳染源，主要通過(guò)糞-口途徑傳播，其次是經(jīng)呼吸道飛沫傳播，還可通過(guò)接觸病人或通過(guò)被病人的排泄物、分泌物及皰疹液污染的手、日常用具、衣物等感染。
（1）接種EV71疫苗能預(yù)防EV71型病毒所引起的手足口病，可減少重癥和死亡病例的發(fā)生。家長(zhǎng)們可前往具有疫苗接種資質(zhì)的預(yù)防接種單位，自愿、自費(fèi)接種。
（2）注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其是在觸摸口鼻前、飯前便后、接觸呼吸道分泌物后用清水、洗手液或肥皂洗手；不喝生水、不吃生冷食物；不與他人共用毛巾或其他個(gè)人物品；指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確的洗手習(xí)慣，掌握“七步洗手法”。
（3）注意室內(nèi)外的環(huán)境衛(wèi)生，每天定時(shí)開窗通風(fēng)保持室內(nèi)空氣清新；家庭常備“84”消毒液，采用“浸、洗、擦、灑、潑”五法對(duì)兒童的玩具、其他用品等清洗消毒。
（4）不帶孩子去擁擠的公共場(chǎng)所，特別是避免與有發(fā)熱、出疹的兒童接觸。
（5）出現(xiàn)可疑癥狀如發(fā)熱、皮疹（特別是肛周皮疹）或口腔潰瘍等，及時(shí)到醫(yī)院就診。
（6）托幼機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)教室通風(fēng)，落實(shí)消毒制度、晨檢制度和缺課登記制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患有發(fā)熱或皰疹的患兒，采取居家治療或住院治療措施，阻止疫情傳播。
六、諾如病毒感染急性胃腸炎
諾如病毒感染急性胃腸炎是由諾如病毒引起的腹瀉，傳染性強(qiáng)，極易通過(guò)食物、水傳播，也可接觸病人排泄物或者嘔吐物以及產(chǎn)生的氣溶膠等方式傳播。目前仍處于諾如病毒感染的高發(fā)季節(jié)，托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)聚集性疫情頻發(fā)。
（1）保持良好的手部衛(wèi)生是預(yù)防諾如病毒感染最重要和最有效的措施，飯前便后及接觸臟東西后要洗手。
（2）注意飲食衛(wèi)生，喝開水，烹飪食物要煮熟，生熟食品要分開。
（3）使用含氯消毒劑及時(shí)處理患者嘔吐物及排泄物，并做好環(huán)境消毒。嘔吐物和排泄物可用一次性抹布沾取5000—10000mg/L的含氯消毒液完全覆蓋污染物，小心清除干凈；廁所馬桶內(nèi)的污染物，可小心倒入5000—10000mg/L的含氯消毒液，作用30分鐘以上后排出。
（4）學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)做好晨檢和因病缺課病因追蹤工作，發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀，要求患病學(xué)生及時(shí)離校隔離治療，并按規(guī)范進(jìn)行消毒處理；一旦出現(xiàn)聚集性發(fā)病和突發(fā)疫情時(shí)，應(yīng)及時(shí)向轄區(qū)疾控中心報(bào)告，在相關(guān)專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行疫情調(diào)查和處置。
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