醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)要精準(zhǔn)對接不同需求，結(jié)合所服務(wù)的老年人特點，提供差異化服務(wù)

增加居家醫(yī)療服務(wù)供給、加強社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化水平……前不久，遼寧省提出多項醫(yī)養(yǎng)結(jié)合具體措施。此前，山東、江蘇、浙江、陜西等多個省份都發(fā)布了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的相關(guān)實施意見。各地貫徹落實國家要求推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的具體舉措，將進一步推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展壯大。

習(xí)近平總書記指出：“積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展?！秉h的十八大以來，我國深入實施健康中國戰(zhàn)略，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基礎(chǔ)設(shè)施數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量明顯提升。截至2021年底，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建立簽約合作關(guān)系的達7.8萬對，兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)有6492家，共有175萬張床位。但也要看到，目前我國失能、半失能老年人口約4000萬，對失能照護、慢病管理、康復(fù)促進等服務(wù)需求迫切。當(dāng)前，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)還面臨資源總量不足、居家和社區(qū)服務(wù)能力不強、專業(yè)人才隊伍建設(shè)滯后等短板，需要下大力氣補齊。

擴大服務(wù)供給，把重點放在居家和社區(qū)。目前，我國養(yǎng)老格局中，絕大部分老年人選擇居家養(yǎng)老，一部分老年人選擇社區(qū)養(yǎng)老，只有一小部分人在機構(gòu)養(yǎng)老。可見，解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源不足的問題，需要把重點放在發(fā)展居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)上。要鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)上門為居家老年人提供家庭病床、上門巡診等醫(yī)療服務(wù)，更好發(fā)揮家庭醫(yī)生團隊簽約服務(wù)作用，讓老年人不出家門也能看上??；支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)在社區(qū)改擴建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，讓老年人不出社區(qū)也能享受到服務(wù)。

確保服務(wù)質(zhì)量，注重服務(wù)類型的多元化。對于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合來說，養(yǎng)老是基礎(chǔ)，醫(yī)療是支撐，二者缺一不可，需要各自發(fā)揮業(yè)務(wù)專長，開展業(yè)務(wù)合作，做到“你中有我，我中有你”。由于年齡、健康等因素，老年群體對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求存在較大差異。健康的老年人對體檢、健康管理和精神文化需求較多；生活半自理的老人體弱多病，對慢病管理、就醫(yī)用藥、生活照料等需求較多；失能和臥床老人則需要家庭病床、長期護理和上門診療服務(wù)。因此，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)要精準(zhǔn)對接不同需求，結(jié)合所服務(wù)的老年人特點，提供差異化服務(wù)。

擴充人才隊伍，提升從業(yè)者專業(yè)水平。專業(yè)人才直接決定著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量和供給。目前，缺乏從事老年人醫(yī)療護理的專業(yè)人才是養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)院面臨的共同難題。要鼓勵普通高校、職業(yè)院校增設(shè)健康和養(yǎng)老相關(guān)專業(yè)和課程，擴大招生規(guī)模，適應(yīng)行業(yè)需求。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域培訓(xùn)，發(fā)揮有關(guān)職業(yè)技能等級證書作用，提升從業(yè)人員服務(wù)水平。醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)具有特殊優(yōu)勢，可以通過人才培養(yǎng)、績效考核適當(dāng)傾斜等方式，引導(dǎo)更多醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并支持退休的醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)開展服務(wù)。

“老吾老，以及人之老”，尊老愛老是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)。推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是優(yōu)化老年健康和養(yǎng)老服務(wù)供給的重要舉措，是積極應(yīng)對人口老齡化的重要途徑。狠抓政策落實，做好先進經(jīng)驗推廣，不斷疏通堵點，補齊短板，提供質(zhì)優(yōu)、便捷、多元的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，一定能讓老年人享有幸福的晚年。 （申少鐵）