近期,隨著新冠病毒感染者核酸陸續(xù)轉(zhuǎn)陰,很多人已經(jīng)從感染中恢復(fù)過(guò)來(lái)。但是部分感染者還是會(huì)出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀,一些人開始懷疑自己是否患上了心肌炎。新冠病毒感染后是否會(huì)引發(fā)心肌炎?心肌炎癥狀有哪些?一旦有類似心肌炎癥狀該如何應(yīng)對(duì)?……針對(duì)上述疑問(wèn),記者專訪安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師何非。
何非介紹,據(jù)統(tǒng)計(jì),感染新冠病毒后引起心肌炎的比例大概是千分之二,且絕大多數(shù)為輕癥,市民不必過(guò)于恐慌。何非說(shuō),雖然新冠病毒感染后出現(xiàn)心肌炎的比例低,但在感染基數(shù)大的背景下,仍需要引起警惕。
為什么部分新冠病毒感染患者發(fā)燒后會(huì)有心肌炎癥狀?何非表示,心肌炎是指心肌細(xì)胞的炎癥性疾病。細(xì)菌、真菌、病毒和寄生蟲感染之后都可以引起心肌炎,其中以病毒感染最常見(jiàn),臨床醫(yī)生稱之為病毒性心肌炎。新冠病毒也是病毒的一種,新冠病毒感染后,部分患者會(huì)出現(xiàn)心肌炎的癥狀。
何非提醒,患者如果出現(xiàn)包括發(fā)熱、心悸、胸悶、呼吸困難、活動(dòng)耐力下降多、胸痛癥狀時(shí),且癥狀發(fā)生在新冠病毒感染數(shù)日至數(shù)周后,需要注意有發(fā)生心肌損傷的可能性。但這些表現(xiàn)沒(méi)有特異性,并不是出現(xiàn)這些癥狀就是心肌損傷、心肌炎。有以上癥狀,需要去醫(yī)院進(jìn)一步檢查心電圖、肌鈣蛋白,如果出現(xiàn)心電圖和肌鈣蛋白異常,才要考慮存在心肌損傷或心肌炎。
何非說(shuō),病毒性心肌炎的發(fā)病與免疫系統(tǒng)的過(guò)度激活有關(guān),因此臨床病毒性心肌炎好發(fā)于免疫功能良好的人群,18歲至40歲的青壯年更容易感染,而60歲以上的老年人相對(duì)少見(jiàn)。但并不是說(shuō)老年人感染新冠病毒后就不會(huì)發(fā)生心肌炎,新冠病毒肆虐全球3年以來(lái)的數(shù)據(jù)表明,高齡、基礎(chǔ)心臟病史、肥胖、糖尿病、高血壓、免疫抑制狀態(tài)及存在嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病的患者容易發(fā)生心肌炎,這是新冠病毒與其他病毒不同的地方。
如何盡量避免心肌損傷?何非建議,感染新冠病毒后,應(yīng)當(dāng)避免高強(qiáng)度的體力活動(dòng),不要熬夜,保證充足的睡眠,飲食上應(yīng)當(dāng)清淡、易消化而富含營(yíng)養(yǎng),可以少食多餐。一旦出現(xiàn)疑似心肌炎的表現(xiàn)時(shí),應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)。
何非說(shuō),一旦出現(xiàn)心肌損傷時(shí),要充分休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng);飲食上應(yīng)當(dāng)選擇清淡、易消化而富含營(yíng)養(yǎng)的飲食,少食多餐?;颊呖梢允褂幂o酶Q10和曲美他嗪,改善心肌細(xì)胞的能量代謝,也可以使用維生素C減輕過(guò)度的炎癥反應(yīng)。大多數(shù)心肌炎的癥狀并不嚴(yán)重,也不會(huì)引起嚴(yán)重的后果,公眾也無(wú)需過(guò)分擔(dān)憂,如有不適,可以到醫(yī)院咨詢專家治療建議。
一些患者擔(dān)憂“陽(yáng)康”后如果劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)發(fā)生心肌炎,針對(duì)這一疑惑,何非表示,沒(méi)有證據(jù)表明運(yùn)動(dòng)會(huì)引起心肌炎,“陽(yáng)康”后沒(méi)有上述癥狀的人們,是可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的。運(yùn)動(dòng)量應(yīng)當(dāng)個(gè)性化,以不引起身體不適為宜,建議“陽(yáng)康”后1個(gè)月內(nèi)不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。
何非說(shuō),如果有上述癥狀,應(yīng)到醫(yī)院做相應(yīng)檢查。如果確診患有心肌炎,在心肌炎治愈之前,應(yīng)當(dāng)充分休息,不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。
■ 見(jiàn)習(xí)記者 羅曉宇