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              種牙為啥貴?醫(yī)保局出新方案 咱們離“種牙自由”還有多遠?

              2022-08-22 09:13:42 來源:央視新聞客戶端

              隨著人們生活水平不斷提高,口腔健康受到更多關注。

              醫(yī)保局出新方案 種牙價格能否"降溫"?

              “種植牙”因外觀、使用壽命可以與真牙媲美等優(yōu)點,盡管價格不菲,仍是不少患者的剛需。然而,口腔種植領域收費不規(guī)范、費用負擔重等問題長期存在,成為困擾群眾的民生痛點。

              國家醫(yī)療保障局近日公布了《關于開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理的通知(征求意見稿)》?!锻ㄖ诽岢觯七M種植牙集采,圍繞種植牙全流程做好價格調(diào)控工作,切實降低患者負擔。

              種牙為啥貴?離"種牙自由"還有多遠?

              種植牙集采來了,價格會降低嗎?種植牙到底貴在哪兒?這次國家醫(yī)保局公開征求的意見,對降價到底有什么作用呢?

              種植牙是一種缺失牙修復技術,具有牙齒功能恢復較好、外觀與真牙接近等優(yōu)勢。而種植牙的價格取決于材料和醫(yī)生技術兩個方面。種植體的材料大多為鈦合金,但不同品牌材料各有不同,制作工藝各有千秋??傮w來說,進口種植體會比國產(chǎn)種植體更貴,在進口品牌中,歐美種植體的價格會高于其他亞洲品牌,所以價格跨度一顆從6千元到2萬元不等。

              種植牙貴不僅是種植體等材料貴,手術和修復治療等費用也占據(jù)很大一部分。多地口腔醫(yī)院負責人表示,一臺種植牙手術的關鍵在于醫(yī)生的技術水平,一個專業(yè)的種植牙醫(yī)生普遍需要十年以上的學習和臨床經(jīng)驗。

              所以,我們知道種牙為什么這么貴了,一個是材料貴,一個是手術費貴。所以才會出現(xiàn)有患者光種植了下排牙,總花費就超過14萬元的情況。有人說“一口牙,一輛車”,還有什么原因?qū)е聝r格昂貴?

              種一顆牙到底需要多少錢?

              首都醫(yī)科大學國家醫(yī)療保障研究院院長助理 蔣昌松:一顆種植牙的費用在各地各級各類醫(yī)療機構(gòu)這里差異非常大,有的便宜的可能三四千塊錢一顆,有的貴的地方可能達到三到四萬。醫(yī)療服務的費用,這一部分就是各地有的地方是按單個項目疊加收費,有的地方可能打個包,比如說種植牙一萬塊錢既包括了耗材,又包括了人工。為什么說不規(guī)范?就是非常亂,沒有一個特別明確的(說法),這個種植牙價格區(qū)間也非常離散。

              國家醫(yī)保局新方案到底"新"在哪兒?

              國家醫(yī)保局此次公布的《征求意見稿》,名字里就提到要進行“醫(yī)療服務收費和耗材價格的專項治理”。這是瞄準了種植牙價格昂貴的兩個痛點下手。

              先來看耗材價格。種植牙本來沒有納入醫(yī)保,那么材料費怎么降?《征求意見稿》中提到,要精心組織開展種植牙耗材集中采購,組建種植牙耗材省際采購聯(lián)盟等。這里說的“集采”就是醫(yī)保帶量集中采購。那么,醫(yī)保怎么帶量?如何“采購”呢?

              醫(yī)保如何帶量?如何集中采購?

              此次《通知》明確,種植牙的集采,由四川省醫(yī)療保障局牽頭組建種植牙耗材省際采購聯(lián)盟,各省份均應參加。種植牙耗材集中帶量采購堅持招采合一、量價掛鉤的基本原則,充分考慮種植牙耗材生產(chǎn)、供應和臨床使用等方面的特點,引導企業(yè)公平競爭。集中采購以成套的種植體系統(tǒng)為單元,包含種植體、修復基臺,以及覆蓋螺絲、愈合基臺、轉(zhuǎn)移桿、替代體等配件。

              首都醫(yī)科大學國家醫(yī)療保障研究院院長助理 蔣昌松:那么本次帶量采購,名義上是省級的聯(lián)盟帶量采購,但實際上是全國各級各類醫(yī)療機構(gòu),包括我們所有的種植體的供應企業(yè),牙冠的供應企業(yè)都會參與到這一次口腔的專項治理工作當中來。所以說這一次的用量市場都是全國的用量,那相信對生產(chǎn)企業(yè)也好,對醫(yī)療機構(gòu)、口腔醫(yī)生、患者,各方都是有吸引力。通過帶量采購能夠形成一個自己的合理價格出來。

              國家醫(yī)保局:今年年底前完成種植牙集采

              記者也從國家醫(yī)保局了解到,目前,四川省醫(yī)保局已經(jīng)將此次集采的相關工作方案上報國家醫(yī)保局,國家醫(yī)保局將針對方案展開廣泛調(diào)研。按照目前工作安排,將于今年年底前完成種植牙集采工作。

              "醫(yī)保帶量集采"能讓種牙價格"大跳水"嗎?

              一提起“集采”,老百姓的直觀感覺就是價格要降了。那么,口腔種植是否會通過集采迎來“跳水大降價”呢?

              首都醫(yī)科大學國家醫(yī)療保障研究院院長助理 蔣昌松:專項治理,第一個部分是規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務收費,第二個部分就是種植材料的帶量采購。帶量采購是醫(yī)保部門牽頭組織的一項系統(tǒng)工程,需要科學的產(chǎn)品分組,合理的競爭及中選規(guī)則,還要完善中選之后的配套措施,才能把虛高的價格水分擠出來。

              此前,心臟支架、人工關節(jié)等醫(yī)療器械集采落地,帶來了大幅降價。其中,心臟支架從均價1.3萬元左右下降至700元左右,人工髖關節(jié)平均價格從3.5萬元下降至7000元左右,人工膝關節(jié)平均價格從3.2萬元下降至5000元左右。那么,口腔種植是否會通過集采迎來跳水大降價呢?

              首都醫(yī)科大學國家醫(yī)療保障研究院院長助理 蔣昌松:在心臟支架植入術以及人工關節(jié)置換術中,耗材的費用占總費用的60%至70%,因此,耗材降價能大幅降低患者的手術費。種植牙大約三分之一是材料(費),三分之二是人工、技術費用。因此,只做耗材的帶量采購很難全面把一顆種植牙的費用降下來。

              民營機構(gòu)市場占比高 集采能參與嗎?

              有過種植牙經(jīng)驗的患者都知道,很多民營醫(yī)療機構(gòu)都開展了種植牙項目。此次醫(yī)保局的通知也提出,要推進種植牙開展集采,加強民營醫(yī)療機構(gòu)口腔種植價格監(jiān)管和引導。那么問題來了,過去的藥品、耗材集采主要是集中于公立醫(yī)療機構(gòu),那么這次集采,民營機構(gòu)是否有意愿參與?

              首都醫(yī)科大學國家醫(yī)療保障研究院院長助理 蔣昌松:目前口腔種植的服務量,民營醫(yī)院要多于公立醫(yī)院,民營醫(yī)療機構(gòu)的口腔種植服務量能占到三分之二。那這一次我們不管是集采還是說價格治理,都鼓勵民營醫(yī)療機構(gòu)參與。這一次相當于是全國的一個市場,所有的種植市場來換取一個相對來說便宜的價格。這樣對于民營醫(yī)療機構(gòu)未來節(jié)約成本也是有非常的好處。隨著老齡化需求的擴大,民營醫(yī)療機構(gòu)未來的種植量,就是種植牙的服務量肯定是會有一個非常大的提升,那這樣的話如果能夠采購到比現(xiàn)在更優(yōu)惠的價格,那對于節(jié)約成本、吸引患者、創(chuàng)建市場口碑都是有好處的。

              "牙"價格降了 "服務費手術費"能降嗎?

              種植牙通過集采降價,相關的服務價格又如何做到合理、透明?此次《通知》還提出,群眾反映強烈、費用負擔重的種植體植入費、牙冠置入費、植骨手術費以降為主。

              其中,公立醫(yī)療機構(gòu)政府指導價顯著高于本地區(qū)民營醫(yī)療機構(gòu)平均價格的,要堅持公益性原則,專題論證、重點降價。

              民營醫(yī)療機構(gòu)口腔種植牙等服務價格實行市場調(diào)節(jié),并保障公示價格信息的真實性、及時性、完整性,不得以虛假的補貼、低價等價格手段來欺騙患者。

              當然,對于區(qū)域內(nèi)種植牙集采報量比較好的、種植費用經(jīng)濟性比較突出的民營口腔醫(yī)院,當?shù)蒯t(yī)保局可在官方網(wǎng)站上開展價格和費用的公示、公開,引導患者去這些醫(yī)療機構(gòu)種牙。

              [編輯: 宮建華 ]
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