沒有全民健康，就沒有全面小康。人民健康是社會文明進步的基礎，也是廣大人民群眾的切身利益。多少年來，看病難、看病貴一直是群眾最頭疼的愁心事。“救護車一響，一頭豬白養(yǎng)；住上一次院，一年活白干”，尤其對困難群眾來說，因病致貧、因病返貧成為小康路上最大的“絆腳石”。近年來，我省把人民群眾健康放在全面小康建設突出位置，持續(xù)發(fā)揮“醫(yī)改”排頭兵作用，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化，醫(yī)療衛(wèi)生工作重心不斷下移，醫(yī)療衛(wèi)生資源不斷下沉，全民醫(yī)保制度不斷健全。全省居民主要健康指標優(yōu)于全國平均水平，群眾獲得感、幸福感、安全感顯著增強。
織牢網(wǎng)底，每個行政村都有1個衛(wèi)生室
“謝謝軍子，幸虧來得及時！”六安市金寨縣麻埠鎮(zhèn)齊山村海島村民組村民鄭大如對村醫(yī)余家軍感激道。
7月9日早上7點左右，患有高血壓的80歲鄭大爺突發(fā)身體不適，侄子鄭大如連忙給麻埠鎮(zhèn)齊山村海島衛(wèi)生站村醫(yī)余家軍打電話。當別人還在睡夢中，余家軍再一次踏上熟悉的山路外出隨診。
余家軍是齊山村海島組唯一的村醫(yī)，自打畢業(yè)便回村，一晃已有20多個年頭了。此前，為了方便村民看病，他一直堅守在船屋“衛(wèi)生站”行醫(yī)。
“前年，衛(wèi)生站從船上搬上山來，軟硬件都升級了，健康一體機、電腦、制氧機、理療燈、智醫(yī)助理等都配齊了，工作效率提高了，給村民看病也更方便了！”余家軍告訴記者。
曾幾何時，一些村莊一度成為衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生缺席的“空白村”，如何守住村民健康，解決農村群眾“看病貴、看病難、看病煩”的問題尤為迫切。
我省以補齊鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務短板為突破口，全面加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室標準化建設，推進基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展。
2019年12月15日，隨著我省最后一個村衛(wèi)生室——安慶市望江縣華陽鎮(zhèn)天河村衛(wèi)生室的正式開診，我省全面消除村衛(wèi)生室“空白點”，實現(xiàn)村級醫(yī)療衛(wèi)生服務全覆蓋。
同時，我省針對一些行政村衛(wèi)生室無村醫(yī)或無合格村醫(yī)問題，于2019年7月組織開展了健康脫貧“百醫(yī)駐村”專項行動，從17家省屬三級醫(yī)院和41家市屬三級醫(yī)院選派113人到村醫(yī)“空白”村駐點幫扶兩年。
現(xiàn)如今，全省每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1個政府辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個行政村（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在行政村等除外）有1個標準化的衛(wèi)生室，每個行政村衛(wèi)生室至少有1名合格村醫(yī)，達到“基本醫(yī)療有保障”標準要求，實現(xiàn)了全省4800萬農村人口村級醫(yī)療衛(wèi)生服務的全覆蓋。
深化醫(yī)改，緊密型縣域醫(yī)共體實現(xiàn)全覆蓋
“年紀大來回跑不方便，子女也都在外地打工，縣里的專家過來給我們做手術，對我們老年人來說特別方便！”阜南縣焦陂鎮(zhèn)杜郢村80歲村民張爺爺不禁感慨。
自打焦陂鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院成為阜南縣人民醫(yī)院醫(yī)共體成員，有不少村民像張爺爺那樣，選擇就近問診、治療，因為“同樣的專家，不用來回跑，省心省事”。
“當前衛(wèi)生院‘治小病’能力持續(xù)提升，村衛(wèi)生室‘防未病’水平明顯提高，轄區(qū)內居民生病后在家門口就能享受到及時有效的縣級診療服務，推動縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療資源深度融合，醫(yī)共體建設得到鞏固，為鄉(xiāng)村振興注入新的生機與活力?！备纺峡h人民醫(yī)院焦陂分院副院長李永賀如是說。
自2009年以來，作為首批國家綜合醫(yī)改試點省，我省發(fā)揮“敢為天下先”的改革精神探路醫(yī)改，十余年來，不斷向醫(yī)改深水區(qū)邁進。
2015年，我省創(chuàng)新性地提出縣域醫(yī)療服務共同體的制度設計。阜南縣啟動首批試點，組建以縣級醫(yī)院為中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為紐帶、村級衛(wèi)生室為網(wǎng)底，集“服務、責任、發(fā)展、利益”四位一體的縣域醫(yī)共體。
2019年，我省縣域醫(yī)共體建設提質增效，提出“兩包三單六貫通”建設路徑，將基本醫(yī)保基金和基本公共衛(wèi)生服務資金按人頭打包預付給醫(yī)共體，對醫(yī)共體實行清單制管理，貫通群眾看病就醫(yī)的六個關鍵環(huán)節(jié)，推進縣域醫(yī)共體建設內涵升級，為人民群眾提供全方位全生命周期健康服務，并于2020年實現(xiàn)全覆蓋。
當前，我省縣域醫(yī)共體模式已逐步成熟定型。截至目前，全省59個縣（市）共組建了125個緊密型縣域醫(yī)共體，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡全面覆蓋，“15分鐘就醫(yī)圈”基本形成，服務人口達4500萬。
優(yōu)化資源，打造分級診療合理就醫(yī)新格局
“大醫(yī)院醫(yī)生到村子里來，在家里也能看省城大醫(yī)院的專家，這個政策給老百姓帶來的實惠是實實在在的?！奔易√h江塘鄉(xiāng)龍山村的張大爺今年76歲，不僅患有肺結核病，腿腳也不好，安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院的專家上門為他問診。
2017年4月，安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院扶貧工作隊來到太湖縣江塘鄉(xiāng)龍山村開展脫貧攻堅工作，與此同時，對太湖縣全域進行健康扶貧。當年，安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院便與太湖縣醫(yī)院結成“醫(yī)聯(lián)體”單位。
“2019年，醫(yī)院援建太湖縣醫(yī)院遠程醫(yī)療建設項目，實現(xiàn)了太湖縣域內各級醫(yī)院之間、太湖縣醫(yī)院與幫扶單位之間的互聯(lián)互通；幫助太湖縣醫(yī)院建成皖西南地區(qū)首個縣級新生兒病房，現(xiàn)已正式投入使用……我們將省級醫(yī)院的優(yōu)質資源送到基層，為當?shù)匕傩仗峁└玫尼t(yī)療服務?！卑不蔗t(yī)科大學第一附屬醫(yī)院相關負責人介紹。
近年來，我省以落實機構功能定位、提升基層服務能力、推進分級診療為重點，以服務協(xié)同、醫(yī)防融合為導向，以體系升級、服務升級、管理升級、保障升級為目標，打造“一體化、全方位、全周期”的緊密型城市醫(yī)療聯(lián)合體，將優(yōu)質資源下沉至基層，優(yōu)化就醫(yī)秩序，打造分級診療合理就醫(yī)新格局。
如果醫(yī)聯(lián)體突破了優(yōu)質資源壁壘，那么“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”更是突破了時空限制。自2019年12月以來，省內越來越多的醫(yī)院成立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，開啟了分級診療新模式，老百姓足不出戶即能享受大醫(yī)院專家的服務?；ヂ?lián)網(wǎng)為醫(yī)療健康事業(yè)插上了翅膀，目前，“信息多跑路，群眾少跑腿”正成為現(xiàn)實，我省范圍內省市縣鄉(xiāng)四級遠程醫(yī)療服務體系亦逐步建立。
省衛(wèi)生健康委黨組書記劉同柱表示，將持續(xù)聚焦?jié)M足人民群眾多層次、多樣化健康需求，搶抓長三角一體化高質量發(fā)展戰(zhàn)略機遇，找準差距，持續(xù)深化醫(yī)療服務供給側結構性改革，加快推進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。（本報記者 朱琳琳）
