對(duì)手,一種前所未見的新型冠狀病毒。
反復(fù)在燒,發(fā)熱發(fā)燒,渾身酸痛。
這個(gè)病起病很隱匿,病人根本不知道自己得這個(gè)病。
逆行,一場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒的生死戰(zhàn)“疫”。
你只有往前沖,沒有后退的余地。
我們是從12月底到現(xiàn)在沒有一天休息的。
不過是一群普通人,白衣執(zhí)甲,化身戰(zhàn)士。
不怕是不可能的,人之常情。他們已經(jīng)累到忘記了怕。
幾十萬的(咽拭子)標(biāo)本要采集。每一個(gè)標(biāo)本護(hù)士都面對(duì)被感染這樣的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。
迎戰(zhàn)、阻擊,硬拼、不退。
不能退啊。如果我們都退了,還能指望誰?
我們要保衛(wèi)我們的武漢,保衛(wèi)武漢人民。
武漢市肺科醫(yī)院檢驗(yàn)科副主任 陳軍:戰(zhàn)士要出征了,這是個(gè)沒有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)。病毒躲在暗處,你看不見它,但是你能感受到它。
阻擊戰(zhàn),首先是一場(chǎng)殘酷的遭遇戰(zhàn)。
1月22日,武漢市第五醫(yī)院,涌入了1700多位發(fā)熱患者。這是建院97年來的最高紀(jì)錄。
這家醫(yī)院前一天剛被劃定為武漢市首批設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
武漢市第五醫(yī)院導(dǎo)診臺(tái)護(hù)士長(zhǎng) 鐘家莉:是我上班二十幾年來見過的醫(yī)院的“春運(yùn)”。我們的醫(yī)生就是坐在那里不停地看、不停地看,頭都抬不起來。
27例,這是武漢市衛(wèi)健委2019年12月31日,首次公布的病毒性肺炎病例。一個(gè)月后,全國(guó)范圍,這個(gè)數(shù)字迅速增長(zhǎng)了四百多倍。其中絕大部分集中在湖北、武漢。
湖北省新冠肺炎疫情防控醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng) 趙建平:病人增長(zhǎng)很快的情況下,當(dāng)時(shí)是非常憂慮的,因?yàn)榫褪遣恢喇?dāng)時(shí)病人這個(gè)情況我們到底能不能控制。
重癥醫(yī)學(xué)科主任胡明接到了救治任務(wù)。他所在的武漢市肺科醫(yī)院是最早收治新冠肺炎患者的兩家定點(diǎn)醫(yī)院之一。那時(shí)候,還沒有“新冠肺炎”這個(gè)名稱,救治也只能從零開始摸索。
武漢市肺科醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任 胡明:SARS或者是禽流感的時(shí)候,很快就知道,我這個(gè)病人必須氣管插管了,必須上呼吸機(jī)了;不做,會(huì)死亡率多少。但是這個(gè)誰都不知道。
十多年來,胡明處理過SARS、H7N9等疫情,有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。然而這回,一次次的治療反饋卻與他的推測(cè)大相徑庭。
武漢市肺科醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任 胡明:焦慮,那肯定有點(diǎn)焦慮,這是一個(gè)新的病毒,它不管是從它的發(fā)病機(jī)理到它對(duì)人體損傷的程度、疾病病程變化的過程、最終的病理結(jié)果、對(duì)人最終的影響,這些東西現(xiàn)在還是未知的。
病毒快速傳播,人群普遍易感,醫(yī)務(wù)工作者用畢生所學(xué),挑戰(zhàn)生命關(guān)卡。
心跳沒有了,頸動(dòng)脈搏動(dòng)沒有了。再推一支,再來一支 ,再來一支腎上腺素,過一分鐘推一支。
并非所有時(shí)候,他們都能搶贏這一步。一些經(jīng)歷過多輪搶救的病人,最終不幸離世。
越來越多的醫(yī)務(wù)人員遭受到新冠病毒侵襲。
武漢市肺科醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任 胡明:影像加重了,是影像加重了,還是癥狀加重了?癥狀呢?還在燒是吧?
作為最早一批接觸新冠肺炎患者的醫(yī)生,胡明經(jīng)常接到同行電話,咨詢?cè)\療方法。而這一次,見慣生死的他,掉眼淚了。
武漢市肺科醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任 胡明:大家都在同一個(gè)戰(zhàn)壕里面戰(zhàn)斗,突然一下他說不行了,顯然情緒上,一下很難來接受。
淚水是為感染了新冠肺炎的同行而流,戰(zhàn)士有淚不輕彈。
淚涌處,知生死。
遭遇戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)初期,戰(zhàn)斗減員尤為慘烈。
在湖北、武漢,3000余名本地醫(yī)務(wù)工作者不幸感染了新冠肺炎,多位以身殉職。
犧牲醫(yī)生江學(xué)慶的同事:他太忙了,他女兒有時(shí)候找他,你知道都是在哪里找他嗎?是去門診找他。
犧牲醫(yī)生夏思思的母親:她跟我說她還想再能夠上一線的。
犧牲醫(yī)生彭銀華的同事:我還跟他約定來著,說疫情過去,我們還要參加他的婚禮。
人們?yōu)檫@些平凡英雄的離去扼腕痛心。
斯人已逝,戰(zhàn)斗仍在繼續(xù)。
武漢中學(xué)生 陳琪方:當(dāng)我得知我年邁的外公也在前線時(shí),眼眶早已通紅。還有我的媽媽。
“我把媽媽借給你”,這是武漢高中生陳琪方寫給患者的一封公開信。她在信中鼓勵(lì)患者與病魔抗?fàn)帲步o自己的外公和媽媽加油。
她的媽媽劉凡,在兒童呼吸及免疫系統(tǒng)方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn),此次,主動(dòng)承擔(dān)起臨床救治新冠患兒的工作。
武漢兒童醫(yī)院醫(yī)生 劉凡:所有的孩子都是自己的孩子,這個(gè)國(guó)家跟社會(huì)是我們大家的、集體的。去維護(hù)他們,這是我們的職責(zé)。
陳琪方已經(jīng)很多天沒見到媽媽回家了,只能通過視頻問候一下。往往發(fā)過去一句問候,要等到第二天,才能收到媽媽的回復(fù)。
琪方的外公劉敦禮今年73歲,是長(zhǎng)江醫(yī)院退休后返聘的老專家,一位工作了52年的內(nèi)科醫(yī)生。
長(zhǎng)江醫(yī)院老專家 劉敦禮:如果我不參加這一次斗爭(zhēng),那我這個(gè)醫(yī)生這幾十年的生涯就會(huì)留下遺憾。這是一種使命感,一種責(zé)任感,是醫(yī)生(就)沒有哪個(gè)(會(huì))往后退縮的。
與兇險(xiǎn)而未知的新型病毒較量,拼的是醫(yī)者仁心,搏的是醫(yī)術(shù)濟(jì)世。
“我申請(qǐng)長(zhǎng)駐留觀室,對(duì)病人進(jìn)行進(jìn)一步的分檢工作。此事我沒有告之明昌,個(gè)人覺得不需要告訴,本來處處都是戰(zhàn)場(chǎng)!”
寫下這封請(qǐng)戰(zhàn)書的,是武漢大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)生張旃。
明昌,她的丈夫,也是一名醫(yī)生。
武漢大學(xué)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)II科副主任 張旃:你必須要有一個(gè)很有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,你才能夠真正地讓留觀室發(fā)揮作用。危險(xiǎn)性在于很多都是有傳染性的。
醫(yī)生、護(hù)士,最知道風(fēng)險(xiǎn)有多大。但他們從四面八方趕來。
86歲高齡的董宗祈教授,坐著輪椅前來出診。
武漢兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師 董宗祈:你說一輩子,我為了啥,我不就為幾個(gè)病人嗎?
感染后經(jīng)治療又重返戰(zhàn)場(chǎng)的醫(yī)生護(hù)士,不止一人。
武漢大學(xué)中南醫(yī)院急救中心護(hù)士 郭琴:本身就有一腔熱血,這個(gè)時(shí)候你應(yīng)該在前面。
救死扶傷,不辭艱辛。
在阻擊戰(zhàn)的最前沿,熱血用最質(zhì)樸的方式表達(dá)。
密密麻麻的細(xì)小創(chuàng)口,是雙手長(zhǎng)時(shí)間捂在橡膠手套里、又一次次噴灑消殺藥水后的皮膚反應(yīng)。
武漢市肺科醫(yī)院檢驗(yàn)科副主任 陳軍:有點(diǎn)疼、也很癢 ,總是想撓。但是不能,一撓以后,皮膚就破得更厲害了。
為了節(jié)省寶貴的防護(hù)服,紙尿褲成了上崗標(biāo)配。
口罩壓出了血痕,也只能貼張創(chuàng)可貼繼續(xù)干。
武漢市金銀潭醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士長(zhǎng) 瞿昭暉:待個(gè)二三十分鐘,你們就會(huì)覺得各種胸悶不適,但是我的護(hù)士,至少是五六個(gè)小時(shí),有的時(shí)候最長(zhǎng)的時(shí)候,會(huì)待十到十二個(gè)小時(shí)。
武漢市金銀潭醫(yī)院第五病區(qū)主任 夏家安:不能上廁所,不能吃東西,不能喝水。我們已經(jīng)做了一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者所能做的一切。
這是一場(chǎng)開始階段彈藥不足的空前硬仗,這是一次從頭至尾沒有退路的生死阻擊。
習(xí)近平總書記時(shí)刻關(guān)注著疫情的變化和阻擊戰(zhàn)的進(jìn)展。
針對(duì)前線兵力不足、彈藥緊缺的局面,1月25日,總書記在中央政治局常委會(huì)會(huì)議上強(qiáng)調(diào),“要盡快充實(shí)醫(yī)療救治隊(duì)伍力量”;2月3日他再次強(qiáng)調(diào),“堅(jiān)決把救治資源和防護(hù)資源集中到抗擊疫情第一線,優(yōu)先滿足一線醫(yī)護(hù)人員和救治病人需要”。
只有你們不倒下,我們才會(huì)有更多的病人從你們手中站起來。
增援,從全國(guó)而來。
不到一個(gè)月的時(shí)間,全國(guó)330多支醫(yī)療隊(duì)、42000多名醫(yī)務(wù)人員,踏上奔赴湖北和武漢的征程。
緊急征調(diào)或趕制出來的醫(yī)用口罩、防護(hù)服、試劑盒、呼吸機(jī)等物資一批批運(yùn)抵。
這是義無反顧、勇往直前的堅(jiān)定逆行。
這是一方有難、八方支援的力量匯聚。
國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員 郭燕紅:舉全國(guó)之力支援武漢,打好武漢保衛(wèi)戰(zhàn),應(yīng)該說是我們工作的重中之重。
中央指導(dǎo)組專家組成員 國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組成員 杜斌:其實(shí)對(duì)任何一個(gè)城市而言,我們出現(xiàn)了這么大的疫情,我們自己的衛(wèi)生的資源,醫(yī)療的資源都是沒有辦法應(yīng)對(duì)這些,這么多的病人。
專業(yè)力量一批批向這里匯聚。馳援的隊(duì)伍中,有19000多人來自重癥專業(yè)。他們成建制地投入戰(zhàn)斗,與武漢本地醫(yī)務(wù)人員協(xié)同攻堅(jiān)。
支援武漢,共同進(jìn)退。加油!
生命體征和出入液量全部寫好。
多巴胺98,血氧飽和度太低了。38床忽然心跳沒了。
武漢同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū),依托于同濟(jì)這所全國(guó)知名醫(yī)院的醫(yī)療力量,又充實(shí)了17支來自全國(guó)的專業(yè)醫(yī)療隊(duì)共2300多人,它開始集中收治重癥和危重癥患者。
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)院長(zhǎng) 劉繼紅:交通車一車一車,一來三四百個(gè)病人同時(shí)住院。
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng) 祝偉:三天收滿,三天三夜我沒睡覺。因?yàn)椴∪瞬荒艿龋∪酥?,放到(醫(yī)院)外面就多一分感染的機(jī)會(huì)。
上海華山醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊(duì) 上海華山醫(yī)院感染科主任醫(yī)師 陳澍:上上下下的感覺就是打仗,沒什么話好說的。當(dāng)時(shí)就覺得沖上去了,炮火連天的聲音,就給人感覺趕緊上去。我就坐這個(gè)角落里寫流程,寫好以后,同濟(jì)的護(hù)士長(zhǎng)她馬上變成文檔什么東西到處貼。因?yàn)槟氵@時(shí)候要完全培訓(xùn)大家掌握好,不現(xiàn)實(shí)。怎么辦?在這堵墻這個(gè)角落做什么事,我把它貼出來,做兩步,這里是手消毒,第二步脫手套,再走過去,這個(gè)地方你要做什么事,不然的話你永遠(yuǎn)記不住。
然后戴第一層帽子,每一個(gè)籃子里面東西都有,按照這個(gè)步驟來。
他有點(diǎn)胖,給兩毫克咪唑。
先給兩毫克咪唑,然后丙泊酚先給40到50的。把肌松一推。
這是一支急救插管小分隊(duì),有人叫他們“敢死隊(duì)”。
插管,意味著打開新冠肺炎患者的氣道,與病毒在最接近的距離展開最直接的較量。
危重癥患者往往會(huì)呼吸衰竭伴頑固性低氧血癥,必須依靠氣管插管,才能保住最后一線生機(jī)。
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)麻醉科主任醫(yī)師 高峰:我們要求是零失敗,零失誤。
患者老程在接受插管后,血氧飽和度恢復(fù)到了96%左右。但3天以后,即便是給了純氧,他的血氧飽和度還是又下降到了93%。這是一個(gè)警戒值。
上海華山醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊(duì) 上海華山醫(yī)院感染科主任醫(yī)師 陳澍:這說明肺的底子太差,肺可能肺泡里頭都是一種膠凍或者水樣的東西,呼吸窘迫的炎癥滲出很厲害。
對(duì)于重癥、危重癥患者來說,多臟器衰竭有可能突然發(fā)生,這是很難化解的危機(jī)。
老程的妻子:給我打電話、微信,我都不敢接,我就怕聽到(消息)說他(老程)有什么不好。
沒有特效藥是不是就意味著死亡?多學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員付出巨大努力,試圖為病人贏得恢復(fù)時(shí)間,讓他們有機(jī)會(huì)靠自身的免疫力戰(zhàn)勝病毒,獲得生的希望。
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)院長(zhǎng) 劉繼紅:我們后來成立了護(hù)心隊(duì)、插管隊(duì)、護(hù)腎隊(duì)、護(hù)肝隊(duì)、(加強(qiáng))營(yíng)養(yǎng)支持、神經(jīng)精神方面的支持,中醫(yī)、中藥。作為醫(yī)生來講,最重要的是救命。
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師 何凡:現(xiàn)在大家公認(rèn)的炎癥風(fēng)暴是(新冠肺炎)重癥向危重癥轉(zhuǎn)化和進(jìn)展的一個(gè)很重要的原因之一。
醫(yī)生形容,細(xì)胞因子風(fēng)暴是一種強(qiáng)烈的求助信號(hào),目的是讓人體免疫系統(tǒng)霎時(shí)間火力全開。但這卻是一種類似于自殺式的攻擊,在損傷病毒的同時(shí)也給各個(gè)臟器帶來連帶傷害。
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師 何凡:通過前期治療,我們發(fā)現(xiàn)血液凈化可以有效地清除體內(nèi)的細(xì)胞因子,阻斷炎癥風(fēng)暴。
護(hù)腎小分隊(duì)為患者老程啟動(dòng)血液凈化治療,護(hù)心小分隊(duì)則為他植入了ECMO人工膜肺,替代臟器功能。
呼氣,吸氣。
因?yàn)楦深A(yù)及時(shí),老程的生命體征逐漸平穩(wěn),沒有發(fā)生細(xì)胞因子風(fēng)暴。幾天后,醫(yī)生逐步給他脫離ECMO等機(jī)器輔助。
把ECMO脫掉,你就解放了,你就好了。
千萬堅(jiān)持住,我們五分鐘內(nèi)結(jié)束。
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師 周寧:看一看,看到了沒有?
你活過來了,活過來了!
不容易啊。
老程的肺臟終于又可以自己工作了。
同時(shí)間賽跑、與病魔較量。阻擊戰(zhàn)中,專業(yè)人員的增加、醫(yī)療物資的充實(shí)、救治方案的探索,為很多像老程一樣的危重癥患者重建自身免疫系統(tǒng)贏得了時(shí)間?!疤岣咧斡省⒔档筒⊥雎省?,就這樣在一場(chǎng)場(chǎng)阻擊、搏斗中實(shí)現(xiàn)。
武漢居民 老程:手術(shù)那一天,眼睛24小時(shí)沒閉過,我就怕眼睛一閉,人就過去了??傁胫约河袀€(gè)家,想著兒子、姑娘,總想睜著眼睛。
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師 周寧:生命有時(shí)其實(shí)很脆弱,但生命有時(shí)也很堅(jiān)韌。對(duì)這個(gè)新冠肺炎病毒的認(rèn)識(shí),我們也在逐步加深。艱難地邁出了第一步,未來可期,病亡率一定可以逐步降下來的。
從1月下旬到2月上旬,是阻擊戰(zhàn)最艱難的階段。這期間,湖北、武漢的新冠肺炎病例數(shù)持續(xù)激增。
離別的哀痛彌散在這座城市中。
這是一位90高齡的母親寫給患新冠肺炎的64歲兒子的一段話?!皟鹤樱ψ?,要堅(jiān)強(qiáng),戰(zhàn)勝病魔?!?/p>
老人姓徐。那段時(shí)間,武漢一度一床難求。徐奶奶衣不解帶地在留觀室里照顧兒子,四天四夜。
華中科技大學(xué)協(xié)和醫(yī)院西院醫(yī)生 林鳴:我常規(guī)地問她,您有哪些不舒服、有沒有發(fā)燒?她說她是陪兒子看病。她毅然決然地選擇她自己一個(gè)人來承擔(dān)照顧她兒子這個(gè)責(zé)任。她說我已經(jīng)這個(gè)年紀(jì)了,我已經(jīng)無所畏懼了。
2月4日下午,兒子被轉(zhuǎn)進(jìn)ICU病房。不能繼續(xù)陪在身邊了,徐奶奶找護(hù)士借了支筆,在一張檢查告知單上匆忙寫下鼓勵(lì)的文字。
其實(shí),她的兒子在被轉(zhuǎn)入ICU的那天下午,就已經(jīng)不幸去世。一個(gè)月后,她才得知醫(yī)生和家人向她善意隱瞞的消息。
9.84天,這是國(guó)家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)的新冠肺炎重癥病例在這個(gè)階段從發(fā)病到住院的平均天數(shù)。很多病人由于未得到及時(shí)救治,在等待中由輕癥變?yōu)橹匕Y。
必須盡快破解“收治難”。即使像武漢這樣醫(yī)療資源位居全國(guó)前列的城市,重癥醫(yī)學(xué)科床位數(shù)最初也不足1000張。雖然不斷開源,但面對(duì)病毒快速傳播、已經(jīng)過萬且還在爆發(fā)式攀升的病例,如何才能讓生命不在等待中消逝?
武漢居民李麗娜被網(wǎng)友稱為“敲鑼女孩”。她和母親1月底感染新冠肺炎、無奈求救,為的是尋找病床、尋求生的希望。
武漢居民 李麗娜:我當(dāng)時(shí)就是不知道誰能來救我,也不知道誰會(huì)聽到這個(gè)聲音,也不知道后續(xù)會(huì)怎么樣,當(dāng)時(shí)我真的是很無助。
此時(shí),渴望救治的她還不知道,之后一個(gè)多月,她因求醫(yī)所經(jīng)歷的一切,會(huì)與“科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策”這一重要抗疫戰(zhàn)略息息相關(guān)。
緊迫形勢(shì)下,各方面奮力把醫(yī)療資源向武漢集中。
新建、改建、擴(kuò)建醫(yī)院、病區(qū),千方百計(jì)增加床位供給,爭(zhēng)分奪秒、一刻不停。打阻擊戰(zhàn),需要中國(guó)速度!
十多天時(shí)間,火神山、雷神山兩座醫(yī)院從無到有、拔地而起。
一個(gè)到五個(gè),這是金銀潭醫(yī)院ICU重癥監(jiān)護(hù)室的快速擴(kuò)展。
不停歇的48小時(shí),這是同濟(jì)醫(yī)院為增加床位而展開的晝夜奮戰(zhàn)。
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院院長(zhǎng) 王偉:把原來的(樓區(qū))連夜改造,連夜,兩個(gè)晚上把110平米的房子改到了5000多平米。
床位的供給在快速增加,而救治需求仍在暴漲。
武漢市急救中心調(diào)度員 周嬋:我們?nèi)粘J莾汕В?月22日就到了五千九,最高的一天是一萬五千七。
沒完沒了地接(電話)我覺得沒問題,可是問題是,還有那么多我沒有接起來的,那才是最大的問題。
感染者不能被及時(shí)收治,不僅意味著得不到有效治療,也意味著疫情還有進(jìn)一步蔓延的巨大風(fēng)險(xiǎn)。
習(xí)近平總書記針對(duì)“戰(zhàn)場(chǎng)”形勢(shì),提出明確要求:“應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治”,堅(jiān)決控制源頭、切斷傳播途徑。
武漢,這座屹立于大江之濱的英雄城市,萬眾一心戰(zhàn)“疫”情,越是艱險(xiǎn)越向前。
武漢居民 劉猛:我是1月18日發(fā)燒,然后我爸爸是在1月25日初一的時(shí)候開始發(fā)熱發(fā)燒。凌晨三點(diǎn)排隊(duì),晚上凌晨十二點(diǎn)回家,因?yàn)檫@邊五醫(yī)院、七醫(yī)院根本都不收。因?yàn)樗彩潜瑵M的模式,已經(jīng)爆滿了。
等待病床的日子里,劉猛和家人只能居家隔離、服用藥物。
記者:最后什么時(shí)候收治的?
武漢居民 劉猛:方艙醫(yī)院,收的我。
記者:什么時(shí)候的事?
武漢居民 劉猛:2月6日。
方艙,像迷霧中的一束暖光。
進(jìn)入方艙10天后,父子倆治愈出艙。
短短35天,12000多名新冠肺炎輕癥患者先后進(jìn)入方艙醫(yī)院,得到及時(shí)治療。
入艙之時(shí),也是心定之時(shí)。
武漢居民 劉猛:很難很難,而且又是過年,這不是國(guó)家用錢可以買到的。這個(gè)時(shí)候是需要強(qiáng)大的國(guó)家凝聚力來調(diào)動(dòng)資源,這才能辦到。
在一場(chǎng)浩大戰(zhàn)役中,總有一些影響著勝敗的關(guān)鍵戰(zhàn)斗。
中國(guó)工程院副院長(zhǎng) 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng) 王辰:大批的患者沒有能夠及時(shí)地收入到醫(yī)院來,會(huì)造成更進(jìn)一步的家庭和社區(qū)的感染,這個(gè)是加劇疫情的最重要的因素。我們必須想辦法解決收治容量的問題。
“方艙”,原本是一種機(jī)動(dòng)醫(yī)療場(chǎng)所,在2008年汶川地震救援中第一次使用。國(guó)慶70周年閱兵儀式上,它被列入搶修搶救方隊(duì),接受檢閱。
“方艙醫(yī)院”,通過最簡(jiǎn)單的場(chǎng)所改動(dòng),最迅速地?cái)U(kuò)大收治容量。
2月3日,武漢開始連夜搶建首批3所方艙醫(yī)院。2月5日晚,正式啟用。
中國(guó)工程院副院長(zhǎng) 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng) 王辰:非至善之法,但是(在)沒有比它更善的辦法的時(shí)候,(這)是解決收治的這樣一個(gè)主要矛盾的現(xiàn)實(shí)之策。
13436例,這是2月12日武漢市新增新冠肺炎病例數(shù)字,是疫情暴發(fā)以來的最高點(diǎn)。其中,92%是首次出現(xiàn)的臨床診斷病例為疑似病例具有肺炎影像學(xué)特征者,目的在于加快確診速度、盡早隔離治療。
建方艙,迅速擴(kuò)充收治容量,刻不容緩。
30余所方艙醫(yī)院陸續(xù)建成,16所投入使用,儲(chǔ)備床位超過了3萬張。與此同時(shí),定點(diǎn)醫(yī)院由最初的2家增加到86家。
從“人等床”到“床等人”,一舉逆轉(zhuǎn)。
我知道她是為我擔(dān)心的,她來的時(shí)候還發(fā)著燒、輸著液。
別擔(dān)心,她會(huì)照顧自己的,她是成年人。
“敲鑼女孩”的母親趙女士2月上旬進(jìn)入了收治重癥患者的武漢市漢陽醫(yī)院,所在病區(qū)正是為了應(yīng)對(duì)疫情專門改建的。女兒李麗娜則住進(jìn)了收治輕癥患者的漢陽方艙醫(yī)院。
母女倆的境遇,更多武漢病患者的境遇,因“應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治”的落實(shí),而發(fā)生改變。
膠著對(duì)壘中,習(xí)近平總書記提出緊緊扭住社區(qū)防控和患者救治這“兩個(gè)關(guān)鍵”。
武漢逐步形成定點(diǎn)醫(yī)院救治重癥患者,“方艙醫(yī)院”治療輕癥患者,基層社區(qū)排查確診、疑似、發(fā)熱和密切接觸者“四類人員”的三級(jí)分層分級(jí)防護(hù)體系。
國(guó)家衛(wèi)健委新冠肺炎疫情應(yīng)對(duì)處置工作專家組組長(zhǎng) 梁萬年:盡快地讓他們進(jìn)入醫(yī)療救治系統(tǒng),防止病情遷延,切斷傳播他人的途徑,叫應(yīng)收盡收,它的價(jià)值就在這里。
這是誕生于戰(zhàn)“疫”最前沿的中國(guó)方案。世界衛(wèi)生組織的專家認(rèn)為,中國(guó)展現(xiàn)了出色的領(lǐng)導(dǎo)組織、動(dòng)員執(zhí)行能力,為世界防疫樹立了典范。
世界衛(wèi)生組織衛(wèi)生緊急項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 邁克爾·瑞安:在疫情開始之初,湖北(武漢)有137張隔離病床,今天有超過14000張隔離病床,你來告訴我世界上還有別的國(guó)家可以辦到嗎?
阻擊戰(zhàn)戰(zhàn)至深處,局面發(fā)生悄然轉(zhuǎn)變。
武漢市急救中心的120專線,從每天超過1.5萬人次呼叫的最高峰,到2月下旬回落到3000人次左右。武漢的病床數(shù),高峰期以每天3000張的速度增加,其總量相當(dāng)于一個(gè)月內(nèi)建設(shè)了60家三級(jí)醫(yī)院。截至3月5日,總共有1537.4萬人份核酸試劑盒投入使用。
“應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治、應(yīng)隔盡隔”,層層落實(shí)中央部署。主戰(zhàn)場(chǎng)上的阻擊戰(zhàn),逐漸挺過了最難的階段。
且戰(zhàn)且進(jìn)。各學(xué)科專家奮力展開研究,總結(jié)克敵之策。
3月3日,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》。其中,首次增加了“病理改變”描述。
2月15日晚上,金銀潭醫(yī)院一位新冠肺炎逝者家屬同意將遺體捐獻(xiàn)出來。
湖北省司法鑒定協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng) 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)系教授 劉良:我們對(duì)他鞠躬時(shí)間特別長(zhǎng),非常感謝這些人,他們實(shí)際上就是大愛,也是為了我們?nèi)祟惤】蹈冻隽艘恍〇|西。
這是全世界第一例新冠肺炎逝者的遺體解剖。
從2月16日凌晨一點(diǎn)半開始,解剖持續(xù)了兩個(gè)多小時(shí),直至凌晨三點(diǎn)五十分結(jié)束。遺體不會(huì)說話,法醫(yī)就是翻譯。
湖北省司法鑒定協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng) 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)系教授 劉良:會(huì)反映出什么呢?在深部的氣道里面出現(xiàn)黏液成分,這種成分如果我們?cè)谥委熒喜蝗メ槍?duì)性地做處理的話,可能起到反作用。應(yīng)該去把黏稠的成分化掉、溶解掉。
多例遺體解剖后,病理結(jié)果提示新冠肺炎患者不僅肺臟有改變,心、脾、肝、腎等多臟器均受到影響。這些發(fā)現(xiàn)非常及時(shí),有助于照亮救治“盲區(qū)”,便于醫(yī)生對(duì)癥下藥、精準(zhǔn)治療。
從1月16日到3月3日,47天時(shí)間里,新冠肺炎診療方案推出了七版。方案一次次更新迭代。隨著對(duì)病毒的了解越來越深入,新藥物、新療法、新成果等均被及時(shí)納入。
中央指導(dǎo)組專家組成員 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院副院長(zhǎng) 邱海波:哪位指揮,我們來做一個(gè)俯臥位。我喊一、二、三,往這邊平移20厘米,一、二、三。
邱海波所說的俯臥位通氣來自臨床實(shí)踐,用以改善呼吸窘迫,被寫進(jìn)了第五版新冠肺炎診療方案。
中央指導(dǎo)組專家組成員 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院副院長(zhǎng) 邱海波:在這個(gè)疾病快速流行、快速暴發(fā)的時(shí)候,我們形成一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),馬上放到診療部分里。在這個(gè)過程中不停地在做糾正,實(shí)際上這是可能歷史上前所未有的。
中央指導(dǎo)組專家組成員 北京朝陽醫(yī)院副院長(zhǎng) 童朝暉:策略上要轉(zhuǎn)變,那就是實(shí)際上要積極救治,就是關(guān)口前移,通俗一點(diǎn)就是往前趕。
這是一場(chǎng)不斷積累經(jīng)驗(yàn)、形成中國(guó)方案的戰(zhàn)“疫”。
這些曾在非典、甲型H1N1流感、H7N9禽流感等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中沖到“最前線”的專家們,又一次挺身而出,既肩負(fù)國(guó)家醫(yī)療救治專家的指導(dǎo)任務(wù),又始終堅(jiān)守在臨床治療一線。
國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員 郭燕紅:像在前方(的)鐘南山院士團(tuán)隊(duì),另外還有三個(gè)中醫(yī)的院士和國(guó)醫(yī)大師團(tuán)隊(duì)。這次呢,一方面派出的力量強(qiáng),另外我們中西醫(yī)的結(jié)合也是非常密切,來發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)。
年逾古稀的張伯禮院士倡導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合防治。連續(xù)指導(dǎo)工作20天后,他因勞累過度引發(fā)膽囊舊疾。術(shù)后僅僅三天,他放心不下病患,又伏案撰寫診療方案。摘除膽囊的他說自己把膽留在了武漢,是與武漢“肝膽相照”。
中央指導(dǎo)組專家組成員 中國(guó)工程院院士 天津中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng) 張伯禮:應(yīng)該發(fā)揚(yáng)中西醫(yī)并重,中西醫(yī)結(jié)合共同治療疾病,但是中藥一定要用早。
中醫(yī),深度介入了新冠肺炎治療。
從第三版診療方案開始,中醫(yī)作為治療的專門一項(xiàng)單列,此后每一版均有更新。在湖北,新冠肺炎確診病人的治療中,中醫(yī)藥參與率超過75%。在治愈出院的確診患者中,大多數(shù)使用了中醫(yī)藥。
“堅(jiān)持向科學(xué)要答案、要方法”。習(xí)近平總書記及時(shí)提出,防控疫情斗爭(zhēng)有兩條戰(zhàn)線,一條是疫情防控第一線,另一條是科研和物資生產(chǎn)。他親自指導(dǎo)推動(dòng)科研攻關(guān),為防控一線提供“最有力武器”。
2020年1月初,中國(guó)科學(xué)家就確定了新型冠狀病毒的全基因組序列,隨后又分離得到病毒毒株,為疫苗研發(fā)打下基礎(chǔ)。
多路科研團(tuán)隊(duì)展開夜以繼日的奮戰(zhàn)。
3月16日,陳薇院士團(tuán)隊(duì)聯(lián)合地方優(yōu)勢(shì)企業(yè)所研制的新冠疫苗,順利獲批并啟動(dòng)臨床試驗(yàn)。
中國(guó)工程院院士 軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院研究員 陳薇:(按照)國(guó)際的規(guī)范、按照國(guó)內(nèi)的法規(guī),已經(jīng)做(到)了它的安全、有效、質(zhì)量可控。
在渡過了最難階段后,從2月下旬到3月中旬,武漢日新增確診病例數(shù)逐漸回落,直到3月18日出現(xiàn)清零。
杏林春暖,濟(jì)世為懷。
救治,對(duì)于醫(yī)者來說,還有另一層涵義。
患者:我想死。
護(hù)士:不可以這么說啊。過兩天你就好了,你看檢測(cè)儀生命體征還可以,過兩天你就可以出院了,你一定要對(duì)自己有信心。知道吧?
武漢火神山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)一科主管護(hù)師 劉怡琳:我覺得病人,尤其是清醒的重癥監(jiān)護(hù)病房的患者,不舒適的癥狀,隔離的這樣一個(gè)狀態(tài),接受這樣一個(gè)治療,真的很不容易。在給危重癥患者治療護(hù)理的過程當(dāng)中,(應(yīng))讓他從這樣一個(gè)病患的角色跳出來,過上正常人的生活。
怡琳。
患者:我醒了以后她們都關(guān)心我,她說你的生命來得不容易,她們要我加油。
武漢火神山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)一科主管護(hù)師 劉怡琳:危難的時(shí)候大家抱成團(tuán),成為一家人。
唯有愛在心底,才會(huì)輸出如此綿長(zhǎng)的心力。
“敲鑼女孩”李麗娜的母親趙女士住院后,管床護(hù)士發(fā)現(xiàn)她因?yàn)闆]有收到假牙清洗劑的快遞包裹而焦慮不安時(shí),主動(dòng)幫忙四處尋找。
武漢居民 李麗娜:我母親就在那里不斷說,(如果)我的牙不洗,我有很多細(xì)菌,我會(huì)病得更重的,她就在那里很焦慮。那些護(hù)士給她把這個(gè)包裹找回來了。所以說醫(yī)生不光是治病,還治療他們的心理。
戰(zhàn)“疫”之中,醫(yī)生護(hù)士撫慰人心、傳遞樂觀,激發(fā)出勃勃生機(jī)。
記者:人間大愛在方艙,為什么你頭上寫一個(gè)周黑鴨?。?/p>
護(hù)士:她想吃周黑鴨。
他的頭上寫了熱干面,熱干面哥哥。
大叔 ,好一點(diǎn)了嗎?很棒。我們可以去跳廣場(chǎng)舞,活動(dòng)活動(dòng)。
福建援鄂醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員 廈門市第三醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng) 王赫銘:有我們?cè)诖蠹揖头判?,有任何任何的事情,都來找我們,我們即刻幫你解決,這是我能做的。
來來來,點(diǎn)贊。謝謝大家,武漢加油。
我們大家一起加油!早點(diǎn)回家,加油,大家加油。
進(jìn)方艙之前,有猜測(cè)、也有質(zhì)疑。使之消弭的,正是這里發(fā)生的一切。安撫、激勵(lì)亦是救治之道。防護(hù)服上的文字、醫(yī)院里的圖畫,傳達(dá)著面對(duì)生死的人生態(tài)度、共克時(shí)艱的人間真情。
同飲一江水,攜手戰(zhàn)“疫”情。
武漢大學(xué)中南醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)生:別再進(jìn)來了,別再見了。
吉林援鄂醫(yī)療隊(duì)護(hù)士 王嘉琪:她跟我說,你們千里迢迢過來,你們一定要保護(hù)好自己,你們家人還在等著你們。我覺得不光是我們來武漢、救濟(jì)他們,他們也時(shí)時(shí)地溫暖著我們。我們真的被武漢人溫暖了。武漢最美的不是櫻花,是武漢人感恩的心。
如今,“敲鑼女孩”和母親都已治愈,回到家中。一頓家常飯,就是團(tuán)圓。
武漢居民 李麗娜:我當(dāng)時(shí)特別感動(dòng),幫助我們的不只是我們的朋友,有很多我們甚至是不認(rèn)識(shí)的人也在幫助我們,所以我們真的是非常感恩。
患者一天天好起來,整個(gè)城市都在一天天好起來。
4月26日,武漢在院新冠肺炎患者清零。戰(zhàn)“疫”之中,累積治愈率不斷攀升,到4月底超過92%;新增病亡數(shù)經(jīng)歷了最初的慘痛局面后,呈逐步下降趨勢(shì),直到為零。
人民至上、生命至上的整體部署,盡銳出戰(zhàn)、八方支援的舉國(guó)合力,科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策的堅(jiān)定實(shí)踐,醫(yī)者仁心、醫(yī)患同心的艱苦搏斗,是中國(guó)新冠肺炎患者病亡率較低的綜合成因。
艱苦的阻擊戰(zhàn),在武漢、在湖北其他地市州、在全國(guó)展開,一路驚心動(dòng)魄,一路勇往直前。
習(xí)近平總書記:你們都穿著防護(hù)服、戴著口罩,我看不到你們的真實(shí)面貌。但是,你們?cè)谖倚哪恐卸际亲羁蓯鄣娜?。所以我在這里代表黨中央,向你們表示誠(chéng)摯的慰問,致以崇高的敬意。
大戰(zhàn)之中的光,源自日積月累的熱。
一個(gè)國(guó)家的衛(wèi)生與健康制度大廈,是由萬千血肉之軀恪盡職守、作為一磚一瓦的。
援鄂醫(yī)生劉凱的駐足,讓我們共享落日余暉下的美好。
醫(yī)生胡明擔(dān)心的戰(zhàn)友袁海濤治愈后又投入ICU里的戰(zhàn)斗。
中學(xué)生陳琪方的外公劉敦禮已返回家中,媽媽劉凡工作的醫(yī)院恢復(fù)收治普通患者。
全國(guó),4.26萬名醫(yī)務(wù)人員、900多名公共衛(wèi)生人員馳援湖北。
武漢,11萬醫(yī)務(wù)工作者始終戰(zhàn)斗在抗疫一線。
湖北,50多萬醫(yī)護(hù)人員投入救治和防控。
他們堅(jiān)守的時(shí)間最長(zhǎng)。
用生的渴望,死的敬畏,筑起一座生的城池。
一定要相信有希望,要堅(jiān)持。
白刃交于前,視死若生。
沒有從天而降的英雄,只有挺身而出的凡人。
沒有生來堅(jiān)強(qiáng),只因心中有光。
以生命守護(hù)生命,把白衣穿作戰(zhàn)袍。
醫(yī)者仁心,大愛無疆。
戰(zhàn)士勇毅,生命不屈。